NOTRE SYSTÈME DE SANTÉ, « BIEN » MALADE : L’EXEMPLE DES ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS

Avec Pascale Manuello
Sociologue et enseignante en sociologie, chercheure associée au LISST (Laboratoire Interdisciplinaire Solidarités, Sociétés, Territoires) Université Toulouse Jean-Jaurès.

L’hôpital est malade (et pas lui seulement). En cause en particulier la tarification à l’activité, emblématique d’une approche technocratique de la mission de santé publique.

Nous sommes tous régulièrement informés des « crises » de notre système de santé et en particulier à l’hôpital. Mais finalement nous ne sommes pas si nombreux à savoir précisément comment on en est arrivés là. Depuis 2004, la Tarification à l’Activité (T2A) dans les hôpitaux est un instrument majeur des politiques de rationalisation des coûts et des dépenses de notre système de santé. Il s’agira de comprendre sa genèse et comment « le politique se cache dans les plis de l’instrument ». D’analyser ses effets concrets sur le système hospitalier, les professionnels de santé et les patients. Nous conclurons par ses tentatives de réforme depuis 2018 et son partiel abandon prévu en 2028. 

Plan de la conférence

1. Historique de la fabrication de la T2A
2. Un peu d’ethnographie hospitalière : la T2A en actes
3. Les réformes en cours sur le financement hospitalier
4. Le principe de gouvernementalité : « normer » les conduites

Notre conférencière, Pascale Manuello, est chercheuse et enseignante en sociologie. Spécialisée dans le champ de la santé, elle étudie depuis 2011 les politiques publiques de santé et leurs déclinaisons territoriales ainsi que les trajectoires de maladie et les parcours de soins en cancérologie, en santé mentale et en psychiatrie. Ses méthodes conduisent à travailler auprès des professionnel·les de santé et de l’action sociale à partir de recherches action et de recherches interventionnelles en santé publique.

 Principales publications

(2024) MANUELLO P., Souffrances psychiques adolescentes et mobilisations parentales, Agora débats/jeunesses, vol. 97, no. 2

(2022) MANUELLO P., SICOT F., Innover par-delà le secteur ? Etat des lieux d’un dispositif réactif de crise en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, L’Information psychiatrique 2022 ; XX(X) : 1-7doi : 10.1684/ipe.2022.2391
(2019) MANUELLO P, Les effets d’un leadership privé lucratif sur l’hospitalisation en psychiatrie. (Dir) Sicot F. Les parcours de soins en psychiatrie au prisme d’une analyse sociologique. L’Harmattan
(2018) MANUELLO P. Une expérience de recherche interventionnelle en CHU, le programme d’éducation thérapeutique pour patients diabétiques de type 2, (Dir) Lang T., Haschar-Noé N., Réduire les inégalités sociales de santé. Une approche interdisciplinaire de l’évaluation. PUM
(2017) MANUELLO P. Inégalités sociales, maladie chronique et éducation thérapeutique du patient. SOINS n°815
(2016) MANUELLO P., SICOT F. Analyse des souffrances psycho-sociales sur un quartier de relégation sociale, la méthode d’analyse en groupe d’acteurs. EMPAN, n°103
(2014) MANUELLO P. et al., L’interdisciplinarité en action, les mots pièges d’une recherche interdisciplinaire. Santé Publique 2014/2 (vol.26)